2016.04溴甲烷中毒急救
中毒診斷标準:
在溴甲烷熏蒸環境中出現眼部及上呼吸道刺激症狀; 皮膚接觸溴甲烷後出現單純水疱; 有頭暈、乏力、惡心等神經系統症狀,但症狀較少,程度較輕,脫離接觸後、24小時内好轉,視為觀察對象。
接觸溴甲烷後經數小時至數日的潛伏期出現有明顯的頭暈、頭疼、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶等症狀,并出現嗜睡或步态蹒跚或言語不清或複視;輕度呼吸困難,肺部聽到少量幹、濕羅音; 血溴可增高,尿中可出現少量蛋白,可診斷為輕度中毒。
除輕度中毒的臨床表現外,并出現腦水腫, 如昏迷、抽搐或癫痫連續狀态;肺水腫;腎功能衰竭; 休克等症狀,可診斷為重度中毒。
治療原則:
☆ 立即脫離現場,更換污染衣物,有皮膚污染者可用2%碳酸氫鈉液或肥皂水清洗。
☆ 對觀察對象應觀察24小時,根據情況作處理。中毒患者應卧床休息,保持安靜,觀察24 ~48小時, 以早期發現病情變化。
☆ 發生中毒後,血溴及現場溴甲烷濃度測定結果,對診斷有參考價值。正常人血溴在25μmo1/L以下。一般血溴>62.5μmol/L(50mg/L)時屬危險水平,達到187.5μmol/L時出現中毒症狀。 ☆ 治療以對症治療及支持治療為主。要早期、積極地處理中毒性神經系統損害, 肺水腫或急性腎功能衰竭等情況。治療原則和護理與内科相同。
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